发布于 2026-09-15
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痛风治疗需综合药物、饮食与生活方式调整，急性期以快速缓解疼痛为主，缓解期重点降尿酸，同时配合非药物干预降低复发风险。
急性期需快速控制关节炎症，首选非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸） 或秋水仙碱，两者可单独或联合使用。糖皮质激素（如泼尼松） 适用于对前两者不耐受或肾功能不全患者，需短期小剂量使用。所有药物需在医生指导下服用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
尿酸持续高于420μmol/L（成人男性）或360μmol/L（成人女性）时需启动降尿酸治疗，常用药物包括：抑制尿酸生成药（如别嘌醇、非布司他） 和促进尿酸排泄药（如苯溴马隆）。用药期间需定期监测肝肾功能及血尿酸水平，根据指标调整剂量，严禁自行调整药物或停药。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物及低脂乳制品摄入。大量饮水：每日饮水量保持在2000~3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为宜，促进尿酸排泄。规律运动：适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动和突然受凉，控制体重在正常范围（BMI 18.5~23.9）。
儿童及青少年痛风罕见，多与遗传或继发性疾病相关，需排查病因并在儿科医生指导下治疗；孕妇及哺乳期女性用药需严格评估风险，优先选择饮食控制；老年患者需注意药物相互作用，避免肾功能损伤风险，定期监测肾功能指标。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(10)： 641-648.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 123-125.
