发布于 2026-09-15
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尿路感染可能会出现尿血（医学称血尿），这是因为病原体刺激尿路黏膜引发炎症、充血甚至溃疡，导致少量红细胞渗出。当感染严重或黏膜损伤明显时，尿液中会出现肉眼可见的淡红色或洗肉水样尿。
黏膜损伤：细菌（最常见为大肠杆菌）侵入尿道、膀胱或肾脏时，会引发黏膜炎症反应，导致上皮细胞充血、水肿甚至破损，红细胞通过破损处进入尿液形成血尿。
免疫反应：人体免疫系统在对抗感染时释放的炎症因子会进一步加重黏膜损伤，使毛细血管通透性增加，红细胞更容易漏出。
特殊类型感染：如肾盂肾炎（肾脏感染）或严重膀胱炎时，炎症范围更广，黏膜损伤更严重，血尿发生率更高。
儿童患者：儿童尿路感染（尤其是女孩）可能因排尿不适哭闹，家长常发现尿液浑浊或带血丝，需警惕上行感染导致的肾盂肾炎。
成年女性：性生活后易发生急性膀胱炎，常伴随尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿，需及时就医排查是否合并结石或妇科炎症。
老年男性：前列腺增生合并感染时，血尿可能与前列腺充血或微小血管破裂有关，需优先排除前列腺疾病。
尿液呈鲜红色或伴有血块；
同时出现高热、腰痛（提示肾盂肾炎）；
血尿持续超过24小时或反复发作；
伴随恶心呕吐、意识模糊等全身症状。
每日饮水1500~2000毫升，避免憋尿；
注意会阴部清洁，性生活后及时排尿；
糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊断与治疗专家共识(2019版)[J].中华泌尿外科杂志，2019，40(12)：889-894.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：556-560.
[3]《儿科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：312-315.
