发布于 2026-09-29
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湿疹的典型症状为皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，急性期可渗出，慢性期则干燥脱屑、皮肤增厚。不同部位湿疹表现各异，婴幼儿湿疹多见于头面部，成人好发于手足、乳房等。
湿疹皮疹形态多样，急性期以密集小丘疹、丘疱疹为主，炎症严重时可融合成片，水疱破裂后形成糜烂面并渗出液体，伴有结痂；亚急性期渗出减少，以结痂、脱屑为主；慢性期因长期搔抓刺激，皮肤逐渐增厚、粗糙，纹理加深，呈苔藓样变，颜色暗红或灰褐色，边界较清晰。皮疹常对称分布，好发于屈侧皮肤（如肘窝、腘窝）及手足、面部等暴露或易摩擦部位。
瘙痒是湿疹最突出的自觉症状，程度轻重不一，可影响睡眠和日常生活。婴幼儿因表达能力有限，常表现为哭闹、抓挠局部皮肤；成人患者瘙痒多为持续性，遇热、遇刺激后加重。病程具有反复发作特点，急性发作期数天至数周，慢性期可持续数月至数年，病情迁延易形成慢性湿疹。部分患者可能合并皮肤干燥、敏感，对外界刺激（如化妆品、洗涤剂）耐受性下降。
婴幼儿湿疹（特应性皮炎）多见于2岁内婴儿，头面部皮疹为主，可累及躯干四肢，严重时泛发全身，因瘙痒剧烈常导致婴儿烦躁不安、睡眠障碍。儿童湿疹可能随年龄增长逐渐局限于手足或肘膝等部位。老年人湿疹多因皮肤屏障功能退化，皮疹干燥明显，瘙痒剧烈，易合并皮肤感染。孕期女性因激素变化可能诱发或加重湿疹，好发于腹部、乳房等部位，产后多可缓解。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-405.
[2]国家卫生健康委员会.特应性皮炎诊疗指南(2021年版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：925-930.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社，2021：145-148.
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