发布于 2026-09-29
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急性发作痛风需快速缓解症状、控制炎症，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱，症状严重时可短期使用糖皮质激素，同时需抬高患肢、冷敷止痛，避免高嘌呤饮食和酒精。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸等，能快速抑制前列腺素合成，减轻红肿热痛。但有胃溃疡、肾功能不全者需谨慎，建议饭后服用。
秋水仙碱：传统治疗痛风的药物，能快速终止急性发作，但需严格按医嘱服用，过量易引发腹泻、呕吐等副作用。严禁自行服用，必须面诊辨证。
糖皮质激素：如泼尼松，适用于对上述药物无效或不耐受者，短期使用可快速控制炎症，但长期使用有血糖升高、骨质疏松等风险。
冷敷与休息：发作关节（常见于大脚趾）可用冰袋冷敷15~20分钟，每日数次，同时抬高患肢，避免负重。
饮食控制：严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、酒精），多饮水（每日2000ml以上）促进尿酸排泄。
避免诱因：寒冷、劳累、剧烈运动可能诱发发作，需注意保暖和规律作息。
儿童患者：罕见，若发作需及时就医，避免使用成人剂型药物，优先选择安全的局部冷敷和低剂量药物。
孕妇/哺乳期：需在医生指导下用药，禁用秋水仙碱和非甾体抗炎药，可考虑短期激素治疗。
老年患者：常合并高血压、糖尿病等，需注意药物相互作用，优先选择副作用小的药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：913-920.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：148-152.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
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