发布于 2026-09-29
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痛风治疗需综合药物控制与生活方式调整，急性期以快速止痛为主，缓解期需长期降尿酸，同时改善饮食结构与代谢状态。
急性发作期以非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）快速缓解关节红肿热痛。需注意：秋水仙碱严禁长期服用，可能引发腹泻、呕吐等副作用；糖皮质激素短期使用需在医生指导下进行，避免掩盖感染等并发症。
尿酸长期维持在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L），需长期服用降尿酸药物：抑制尿酸生成药（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄药（如苯溴马隆）。用药期间需定期监测肝肾功能，避免空腹服药引发胃肠道不适。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒）及高果糖饮料，每日饮水2000~2500ml促进尿酸排泄。
体重管理：超重者需通过低热量均衡饮食（如《中国居民膳食指南》推荐的地中海饮食模式）逐步减重，避免快速减重诱发痛风。
运动建议：选择游泳、快走等低冲击运动，避免剧烈运动或突然受凉，运动后及时补水。
儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需排查Lesch-Nyhan综合征等；孕妇痛风需优先非药物治疗，必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚；老年患者需注意药物相互作用，避免同时服用利尿剂与阿司匹林。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-812.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-112.
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