发布于 2026-09-15
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脸上总是长痘痘（痤疮）是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应等因素密切相关，青春期激素波动、不良生活习惯及遗传因素均可能诱发。
青春期或内分泌紊乱时，雄激素水平升高会刺激皮脂腺分泌更多皮脂，皮脂与脱落的角质细胞混合堵塞毛囊口，形成粉刺。女性经期前激素波动也可能加重痘痘，儿童期少见但青春期后发病率显著上升。
毛囊口过度角化（角质细胞异常堆积）会导致皮脂排出不畅，形成粉刺。痤疮丙酸杆菌在缺氧环境下大量繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发红肿炎症，表现为炎性丘疹、脓疱甚至结节囊肿。
饮食因素：高糖、高脂饮食可能加重胰岛素抵抗，间接刺激皮脂分泌；
作息习惯：长期熬夜导致内分泌紊乱，皮质醇水平升高；
皮肤护理：过度清洁或频繁使用油腻护肤品会加重毛孔堵塞；
环境因素：污染、紫外线刺激及压力等均可能诱发或加重痤疮。
痤疮具有遗传易感性，家族中有痤疮病史者发病风险更高。中医认为痤疮与"肺经风热""肠胃湿热"相关，青少年正值"纯阳之体"，易因内热上蒸面部而发病。
儿童青少年：需避免挤压痘痘，以防感染扩散；
孕妇：孕期激素变化可能诱发痤疮，建议温和清洁+保湿；
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(5)：329-334.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：78-82.
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