发布于 2026-09-29
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痛风典型症状为突发关节红肿热痛（尤其大脚趾）、夜间发作，治疗需降尿酸与缓解症状结合，急性期用非甾体抗炎药，缓解期可服降尿酸药，同时调整饮食。
急性发作期：关节突然剧痛、红肿发热，常见于单侧大脚趾（第一跖趾关节），也可累及踝、膝等关节，夜间或清晨发作，数小时内达高峰，症状持续3~10天可自行缓解。
间歇期与慢性期：急性发作后进入无症状间歇期，随尿酸持续升高，发作频率增加、关节变形，形成痛风石（尿酸盐结晶沉积），可破溃排出白色尿酸盐结晶。
急性期处理：以快速缓解疼痛为主，可遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素，严禁自行服用，需在医生指导下用药。
长期降尿酸治疗：通过抑制尿酸生成（如别嘌醇）或促进排泄（如苯溴马隆）控制血尿酸水平，目标值<360μmol/L（高尿酸血症者），需长期坚持服药，不可自行停药。
生活方式调整：限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），增加低嘌呤食物（蔬菜、水果、全谷物），每日饮水2000ml以上，控制体重，避免剧烈运动和受凉。
高危人群：男性、40岁以上、肥胖、有痛风家族史者需定期监测血尿酸，儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需专业诊断。
儿童与孕妇：儿童痛风需排查遗传性高尿酸血症，孕妇痛风需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-91.
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