发布于 2026-09-29
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月经是女性周期性子宫内膜脱落伴随出血的生理现象，由下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调控，每月一次，持续3～7天。
在月经周期中，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH）。二者协同作用于卵巢：FSH促进卵泡发育，LH触发排卵。排卵后，卵泡转化为黄体，分泌雌激素和孕激素，使子宫内膜增厚为胚胎着床做准备。若未受孕，黄体萎缩，雌孕激素骤降，子宫内膜缺血坏死脱落，形成月经。
月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段。增殖期（月经第5～14天）：雌激素刺激内膜腺体增生；分泌期（第15～28天）：孕激素使内膜更厚且血管丰富；月经期（第1～4天）：雌孕激素撤退，内膜功能层坏死脱落，伴随出血。正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。
女性青春期（约10～16岁），下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴逐渐成熟，首次月经来潮称初潮。初潮后1～2年内，卵巢功能尚未稳定，月经周期可能不规律（如提前或推迟1～2周），一般2年后逐渐建立规律周期。初潮年龄受遗传、营养、环境影响，9～16岁均属正常范围。
若月经周期＜21天或＞35天、经期持续＞7天或出血量异常（过多/过少）、伴随严重痛经或经前期综合征（如情绪波动、乳房胀痛），需及时就医。青春期月经不调多为生理性，但若持续异常，可能提示多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病，需通过妇科超声、激素检测明确诊断。
参考文献：
[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：273-285.
[2]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.中国青春期功能失调性子宫出血诊治指南[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：737-740.
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