发布于 2026-09-29
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瘫痪病人预防和处理褥疮需从减压、清洁、营养三方面入手，通过定时翻身、使用减压垫、保持皮肤干燥及均衡饮食，配合专业护理可有效降低风险。
每2小时翻身：瘫痪患者因长期卧床，身体局部受压超过2小时易形成褥疮，需用软枕或气垫床辅助，避免骨骼突出部位（如骶尾部、髋部）持续受压。
使用减压设备：气垫床或防压疮床垫可通过交替充气分散压力，减轻局部组织缺氧；泡沫敷料或水胶体敷料覆盖易受压部位，形成物理屏障。
每日清洁：用37~40℃温水擦拭皮肤，避免用力搓擦；大小便失禁者及时更换尿垫，保持会阴部干燥，防止尿液刺激皮肤。
按摩与观察：翻身时轻柔按摩受压部位（如背部、臀部），促进血液循环；每日检查皮肤颜色、温度，发现红肿、破损立即处理，避免损伤加重。
高蛋白饮食：增加鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白摄入，必要时补充肠内营养制剂，促进伤口愈合；同时保证维生素C（如新鲜蔬果）和锌（如坚果）摄入，增强组织修复能力。
被动肢体活动：家属或护理人员每日进行关节被动活动（如屈伸四肢），预防肌肉萎缩和深静脉血栓，间接减少褥疮风险。
Ⅰ期褥疮：仅皮肤发红无破损时，通过减压、局部冷敷（每次15~20分钟）可缓解；Ⅱ期以上褥疮需专业清创（如去除坏死组织），外用抗菌敷料（如银离子敷料），必要时手术修复。
药物治疗：感染创面需遵医嘱使用抗生素（如莫匹罗星软膏），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志，2022，57(1)：1-8.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-128.
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