湿疹在中医属“浸淫疮”“湿疮”范畴，多因脾失健运、湿热内蕴、血虚风燥所致，治疗需辨证分三型论治，同时结合生活调护。一、湿疹的中医辨证分型 1.湿热浸淫型核心病机：湿热之邪蕴结肌肤，常见于急性湿疹。表现：皮疹鲜红、水疱密集、瘙痒剧烈，伴心烦口渴、大便干或黏滞。治则：清热利湿，方选龙胆泻肝汤加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。 2.脾虚湿蕴型核心病机：脾胃虚弱不能运化水湿，湿邪浸渍肌肤，多见于亚急性湿疹。表现：皮疹淡红、渗出减少、瘙痒时作，伴食欲不振、腹胀便溏。治则：健脾渗湿，方选参苓白术散（严禁自行服用，必须面诊辨证）。 3.血虚风燥型核心病机：久病耗伤阴血，肌肤失养化燥生风，常见于慢性湿疹。表现：皮疹肥厚粗糙、色素沉着、瘙痒夜间加重，伴口干、失眠。治则：养血润肤，方选当归饮子（严禁自行服用，必须面诊辨证）。二、中医外治与生活调护外治：急性期可用马齿苋煎剂冷湿敷，亚急性期选用青黛散，慢性期可涂润肌膏；注意：用药需避开皮肤破损处，保持清洁干燥。调护：避免辛辣刺激饮食，减少搔抓，保持规律作息，儿童需注意贴身衣物选择纯棉材质。湿疹治疗需结合个体体质与病程，急性发作期以清热利湿为主，慢性期注重养血润肤，中西医结合治疗效果更佳。【免责声明】本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。参考文献： [1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[Z].北京：中国中医药出版社，2012：89-91. [2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-158. [3]中华中医药学会.湿疹中医诊疗指南[J].中医杂志，2021，62(15)：1320-1324.