骨髓瘤早期症状隐匿，常见表现为不明原因骨痛（多为腰背部、肋骨）、反复感染（如肺炎、尿路感染）、不明原因贫血（头晕乏力）及蛋白尿等，需结合检查明确诊断。
一、骨骼疼痛与活动受限持续性隐痛：早期多为腰背部、肋骨或四肢骨骼隐痛，夜间或活动后加重，休息后可缓解，易被误认为腰肌劳损或关节炎。病理性骨折风险：因骨髓瘤细胞破坏骨质，轻微外力即可引发骨折，如弯腰、咳嗽后突发骨折需警惕。
二、反复感染与免疫力下降感染倾向：免疫力降低导致反复发生肺炎、尿路感染，表现为发热、咳嗽、尿频尿急等，且感染后恢复较慢。皮肤黏膜感染：口腔、鼻腔黏膜溃疡或带状疱疹反复发作，需排查免疫功能异常。
三、血液系统异常表现贫血症状：因骨髓造血功能受抑，出现面色苍白、头晕乏力、活动耐力下降，尤其晨起时明显。出血倾向：血小板减少导致牙龈出血、皮肤瘀斑，女性可能出现月经量增多。
四、肾脏损害相关症状蛋白尿与肾功能异常：早期可出现蛋白尿（尿液泡沫增多），逐渐进展为慢性肾病，表现为水肿、尿量减少。高钙血症表现：部分患者因骨破坏释放钙，出现口渴、多尿、便秘等症状，易被忽视。
五、其他少见症状神经系统压迫：脊髓或神经根受压时出现肢体麻木、无力，甚至瘫痪。淀粉样变性：少数患者出现皮肤增厚、舌体肿大、心脏扩大等淀粉样蛋白沉积表现。
若出现上述症状且持续2周以上，建议尽早到血液科就诊，通过血常规、血生化、骨髓穿刺等检查明确诊断。严禁自行服用任何药物，必须面诊专业医生辨证后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国多发性骨髓瘤诊疗指南(2023年版)[J].中华血液学杂志，2023，44(5)：361-368.
[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1256.
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