发布于 2026-09-15
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中医中阴挺是指子宫或阴道壁等内生殖器官因气虚下陷或湿热下注导致的脱垂病症，俗称“阴挺下脱”“子宫脱垂”，以阴道内有肿物脱出为主要特征，常见于产后女性或中老年人群。
中医认为阴挺核心病机为“中气下陷”与“湿热下注”。中气下陷多因妊娠分娩损伤胞络、长期劳累或慢性咳嗽等导致脾气虚弱，无法固摄脏器，表现为子宫随腹压增加而下坠，伴气短乏力、面色苍白；湿热下注则由经期卫生不佳或产后感染引发，湿热蕴结下焦，致阴道壁肿胀脱出，常伴带下黄稠、外阴灼热。两者常相互兼夹，需结合舌脉辨证。
早期可见阴道前壁或后壁轻度膨出，平卧时可自行回纳，仅在站立过久或劳累后出现下坠感；中期子宫颈脱出阴道口外，需手推复位，伴尿频、排尿困难；重度时子宫完全脱出，摩擦损伤后易溃破感染，出现溃疡出血、带下腥臭等。《中医内科学》指出，阴挺辨证需区分“气虚型”（舌淡苔白、脉弱）与“湿热型”（舌红苔黄腻、脉数），治疗原则分“升提固脱”与“清热利湿”。
气虚型以补中益气汤加减（黄芪、党参、白术等）升阳举陷，严禁自行服用，必须面诊辨证；湿热型用龙胆泻肝汤清利湿热，局部可配合苦参、黄柏坐浴。日常调护需避免长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的行为，产后女性应尽早进行凯格尔运动（盆底肌收缩训练）。《中医妇科学》强调，阴挺患者需结合盆底肌力评估，必要时配合西医手术治疗，中西医结合可提高疗效。
参考文献：
[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].北京：中国中医药出版社，2012：123-125.
[2]谈勇.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-158.
[3]世界卫生组织.女性盆底功能障碍防治指南[R].2020：34-36.
