发布于 2026-09-29
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痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节引发急性炎症的代谢性疾病，常表现为突然发作的关节剧痛红肿。
尿酸是人体代谢产物，当嘌呤摄入过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度升高（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L），尿酸盐结晶会析出并沉积在关节腔内，尤其在温度较低的下肢关节（如第一跖趾关节）更易形成。这些结晶刺激关节滑膜，引发剧烈疼痛、红肿和活动受限。
急性发作期多在夜间突然发病，患者常被剧痛惊醒，关节迅速出现红、肿、热、痛，疼痛程度类似"刀割样"，数小时内达到高峰。首次发作常累及单关节，未经治疗通常1~2周自行缓解，但易反复发作。长期高尿酸血症还可能导致痛风石形成（尿酸盐结晶沉积形成的硬结），甚至损伤肾脏和心血管系统。
高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能不全是主要诱因。男性因代谢差异和饮酒习惯，患病率是女性的5~10倍。此外，剧烈运动、受凉、突然大量进食高嘌呤食物或脱水等情况，也可能诱发急性发作。
预防重点在于控制血尿酸水平，包括低嘌呤饮食（每日嘌呤摄入<300mg）、多饮水（每日2000ml以上）、限制酒精摄入。急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，缓解期需长期规律服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。同时，定期监测血尿酸和肾功能，避免自行停药或调整剂量。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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