发布于 2026-09-29
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痛风性关节炎需综合控制尿酸、缓解急性症状、调整生活方式，同时避免自行用药。急性发作期以抗炎止痛为主，缓解期需长期降尿酸治疗，结合饮食与运动管理。
抗炎止痛：急性期需尽早使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解疼痛，严禁自行服用。若发作频繁或疼痛剧烈，需在医生指导下短期使用糖皮质激素。
局部护理：抬高患肢并冷敷（急性期禁用热敷），避免关节负重，减少活动量。
药物选择：根据尿酸水平和合并症，医生可能开具抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，或促进尿酸排泄的苯溴马隆。严禁自行调整剂量或停药。
定期监测：每1~3个月复查血尿酸，目标值控制在360μmol/L以下（有痛风石者需＜300μmol/L）。
低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、酒精（尤其是啤酒），减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物。
水分补充：每日饮水2000~3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
体重管理：肥胖者需通过科学饮食和规律运动减重，避免快速减重诱发痛风。
合并症管理：高血压、糖尿病、高血脂患者需严格控制基础病，避免尿酸波动。
儿童与孕妇：儿童痛风罕见，多与遗传代谢病相关，需专业诊断；孕妇痛风需在医生指导下用药，避免影响胎儿。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019， 23(11)： 721-731.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2021： 145-150.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 89-95.
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