发布于 2026-09-29
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痛风发作时需尽快缓解疼痛，可通过秋水仙碱、非甾体抗炎药或糖皮质激素快速抗炎镇痛，同时严格限制高嘌呤饮食并大量饮水促进尿酸排泄。
秋水仙碱：发病12小时内服用效果最佳，能快速抑制尿酸盐结晶沉积引发的炎症反应，但需注意腹泻、恶心等胃肠道副作用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔等，可有效减轻红肿热痛症状，注意避免空腹服用，有胃溃疡者需谨慎使用。
糖皮质激素：对秋水仙碱和非甾体抗炎药无效或不耐受者，可短期口服泼尼松，或关节腔注射复方倍他米松，需在医生指导下使用。
严格低嘌呤饮食：避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜（每日500g以上）和全谷物摄入。
大量饮水：每日饮水量保持2000~3000ml，以白开水、淡茶水或苏打水为主，促进尿酸排泄。
局部护理：发作关节需制动休息，可冷敷缓解疼痛（急性期禁用热敷），抬高患肢促进血液回流。
急性期后规范降尿酸：疼痛缓解2周后，在医生指导下启动降尿酸治疗，目标血尿酸控制在360μmol/L以下（有痛风石者需<300μmol/L）。
定期监测：每1~3个月复查血尿酸、肝肾功能，避免自行停药或调整药物剂量。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(11)：821-828.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
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