发布于 2026-09-29
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痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病。
尿酸是人体代谢嘌呤的终产物，当体内嘌呤生成过多或排泄减少时，血液中尿酸浓度超过溶解度（约420μmol/L），就会析出尿酸盐结晶，最易沉积在关节腔内（尤其是大脚趾、脚踝等部位），引发剧烈疼痛。
急性发作：多在夜间突然起病，关节红肿热痛如刀割，数小时内达到高峰，常伴发热、乏力等全身症状。
间歇期：症状可自行缓解，但尿酸盐结晶持续沉积会形成痛风石，逐渐破坏关节结构。
慢性期：长期高尿酸血症可导致慢性关节炎、肾功能损害，甚至肾结石。
遗传因素：家族中有痛风病史者风险增加。
生活方式：高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、缺乏运动是主要诱因。
基础疾病：高血压、糖尿病、高血脂患者更易发病。
预防措施：控制体重，减少高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄，必要时在医生指导下服用降尿酸药物。
急性期：以快速止痛为主，常用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，严禁自行服用。
缓解期：需长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），必须定期监测血尿酸水平。
饮食管理：避免啤酒、火锅等高嘌呤食物，增加新鲜蔬果摄入，每日饮水量保持2000ml以上。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(1)：1-8.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-125.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-192.
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