发布于 2026-09-29
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痛风急性发作时常用非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素，需根据个体情况遵医嘱选择，避免自行用中药方剂控制。
作用机制：快速抑制炎症因子合成，缓解红肿热痛。
常用药物：吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等（必须饭后服用，避免空腹刺激胃黏膜）。
注意事项：可能引起胃肠道不适，有胃病或高血压者需谨慎。
适用时机：发作早期（12~24小时内）效果最佳。
作用机制：抑制尿酸盐结晶诱发的白细胞趋化，减少炎症反应。
用法特点：需严格控制剂量（严禁超量），常见腹泻、恶心等副作用，肾功能不全者禁用。
特别提示：严禁自行服用，必须在医生指导下按疗程使用。
适用场景：对NSAIDs或秋水仙碱不耐受、肾功能不全者。
给药方式：口服泼尼松、甲泼尼龙，或关节腔注射复方倍他米松（短期使用，避免长期副作用）。
优势：快速缓解症状，但停药后易复发，需配合降尿酸治疗。
儿童/孕妇：禁用秋水仙碱和NSAIDs，需由医生评估后使用激素。
老年人：优先选择低剂量激素，避免加重肾功能负担。
合并疾病者：糖尿病、高血压患者慎用NSAIDs，需监测血糖和血压。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2020， 24(11)： 721-731.
[2]《临床药物治疗手册》(第6版)[M].人民卫生出版社， 2021： 389-395.
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