发布于 2026-09-29
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痛风是体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的晶体相关性关节炎。
尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体嘌呤来源包括食物摄入（外源性）和体内合成（内源性）。当嘌呤代谢异常或肾脏排泄功能下降时，血液中尿酸浓度（血尿酸）升高，超过420μmol/L（7mg/dL）的饱和溶解度后，尿酸盐会以针状结晶形式析出，沉积在关节腔内及软骨、滑膜等部位。
高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、肥胖、高血压、糖尿病、肾功能减退等均会增加尿酸生成或减少排泄。尿酸盐结晶沉积在关节腔内，激活滑膜细胞释放炎症因子，引发急性关节炎（表现为关节红肿热痛、活动受限），长期反复发作可形成痛风石，导致关节畸形和肾功能损害。
中医认为痛风属"痹证"范畴，多因饮食不节（嗜食肥甘厚味）、脾胃运化失常，导致湿浊内生，郁久化热，湿热下注关节；或素体脾虚，水湿代谢失常，湿邪停滞，与痰浊、瘀血互结，阻滞经络而成。《中医内科学》指出，痛风急性发作期以湿热蕴结证为主，缓解期多兼肝肾亏虚。
预防痛风需控制高嘌呤食物摄入，每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；肥胖者需减重，避免剧烈运动诱发急性发作。急性发作期可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或秋水仙碱缓解症状，缓解期需长期监测血尿酸水平，必要时使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他）。严禁自行服用中药方剂或中成药，必须面诊中医师辨证论治。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：805-810.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：167-170.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：234-236.
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