发布于 2026-09-15
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急性痛风发作时应立即休息并尽早服用抗炎止痛药，同时大量饮水促进尿酸排泄，避免高嘌呤食物和酒精，必要时在医生指导下规范用药。
急性痛风发作期的核心是快速控制炎症，非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔） 是一线选择，能有效缓解红肿热痛症状，需按说明书足量服用（严禁自行调整剂量）。若有肾功能不全或胃肠道不适，可在医生指导下换用秋水仙碱（需严格遵医嘱，避免过量导致腹泻等副作用）。糖皮质激素（如泼尼松）仅用于对前两类药物不耐受者，需短期小剂量使用。
发作期间每日饮水量应保持在2000~3000毫升（约8~12杯），以白开水、淡茶水或苏打水（含碳酸氢钠）为宜，帮助尿酸通过肾脏排出。碳酸氢钠片（小苏打）可碱化尿液，使尿酸更易溶解，但需在医生指导下使用，避免过量导致电解质紊乱。
严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜、浓肉汤），选择低嘌呤饮食（如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜）。避免饮酒，尤其是啤酒和白酒，酒精会抑制尿酸排泄。发作期应卧床休息，抬高患肢（如脚踝处垫枕头），避免热敷或按摩，以免加重炎症。
切勿因疼痛难忍而自行加大药物剂量，或在缓解期突然停药。热敷会加速尿酸盐结晶扩散，加重红肿；剧烈运动可能诱发关节损伤。若发作持续超过3天未缓解，或伴随发热、关节畸形，需及时就医排查感染或痛风石形成。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华内科杂志， 2019， 58(11)： 796-801.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社， 2021： 156-158.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022： 123-125.
