疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒的丘疹、隧道，需规范治疗并彻底消毒环境。一、疥螨传播与高危场景疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用贴身物品（毛巾、衣物）传播，家庭/集体环境中易聚集爆发。儿童皮肤娇嫩、集体生活（如学校、幼儿园）或卫生习惯差者风险更高。疥螨离开人体后可存活2~3天，需同时处理环境物品以阻断传播链。二、典型症状与鉴别要点瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动活跃，瘙痒剧烈影响睡眠。典型皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、灰白色或黑色弯曲隧道（疥螨挖掘的通路），婴幼儿可能泛发全身。鉴别误区：湿疹、丘疹性荨麻疹等瘙痒性皮肤病无特异性隧道，需通过接触史和显微镜检查疥螨确诊。三、规范治疗与家庭护理药物治疗：外用 5%~10%硫磺软膏（儿童用低浓度）或 25%苯甲酸苄酯搽剂，需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净。口服抗组胺药（如氯雷他定）可缓解瘙痒。严禁自行服用中药方剂，需面诊辨证。环境处理：衣物、床单、毛巾等用开水烫洗或暴晒（>55℃可杀死疥螨），无法烫洗物品密封存放1周以上。四、预防与注意事项隔离措施：患者需单独居住，避免与家人亲密接触，直至治愈。集体防护：学校、幼儿园发现病例应及时报告，集体宿舍需全面消毒。复诊要求：治疗后1~2周复诊，若仍有新发皮疹需重复治疗，防止虫卵孵化后复发。参考文献： [1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-900. [2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.

疥疮问题-科普问答-民福康

: 张春玲主任医师

北京医院皮肤科
三甲

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒的丘疹、隧道，需规范治疗并彻底消毒环境。

一、疥螨传播与高危场景

疥螨通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用贴身物品（毛巾、衣物）传播，家庭/集体环境中易聚集爆发。儿童皮肤娇嫩、集体生活（如学校、幼儿园）或卫生习惯差者风险更高。疥螨离开人体后可存活2~3天，需同时处理环境物品以阻断传播链。

二、典型症状与鉴别要点

瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动活跃，瘙痒剧烈影响睡眠。
典型皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现针尖大小丘疹、灰白色或黑色弯曲隧道（疥螨挖掘的通路），婴幼儿可能泛发全身。
鉴别误区：湿疹、丘疹性荨麻疹等瘙痒性皮肤病无特异性隧道，需通过接触史和显微镜检查疥螨确诊。

三、规范治疗与家庭护理

药物治疗：外用5%~10%硫磺软膏（儿童用低浓度）或25%苯甲酸苄酯搽剂，需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净。口服抗组胺药（如氯雷他定）可缓解瘙痒。严禁自行服用中药方剂，需面诊辨证。
环境处理：衣物、床单、毛巾等用开水烫洗或暴晒（>55℃可杀死疥螨），无法烫洗物品密封存放1周以上。