发布于 2026-09-29
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痛风治疗需综合药物控制、饮食管理和生活方式调整，急性期以快速缓解疼痛为主，缓解期需长期降尿酸并预防复发。
非甾体抗炎药（如布洛芬、依托考昔）可抑制炎症反应，需饭后服用以减少胃黏膜刺激。秋水仙碱能快速缓解红肿热痛，但可能引起腹泻等副作用，需严格遵医嘱服用。糖皮质激素（如泼尼松）适用于对前两者不耐受者，短期使用可避免肾功能损伤。
抑制尿酸生成药物（如别嘌醇、非布司他）需从小剂量开始，逐步调整至尿酸稳定在360μmol/L以下。促进尿酸排泄药物（如苯溴马隆）适用于肾功能正常者，服药期间需大量饮水并碱化尿液（如碳酸氢钠）。降尿酸治疗需长期坚持，不可自行停药，以免尿酸波动诱发急性发作。
低嘌呤饮食是基础，需避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，减少红肉摄入，增加新鲜蔬菜、低脂奶、全谷物等低嘌呤食物。严格限酒，尤其是啤酒和白酒，酒精会抑制尿酸排泄。规律运动可促进代谢，但避免剧烈运动，推荐游泳、快走等温和项目，运动后需及时补水。
儿童痛风罕见，多与遗传或代谢病相关，需排查病因并在儿科医生指导下治疗。老年痛风患者常合并肾功能减退，用药需谨慎调整剂量，避免药物蓄积毒性。孕妇痛风需优先选择对胎儿影响小的药物，建议在风湿科与产科医生共同管理。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2020中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志，2020，24(11)：721-731.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.原发性痛风诊疗规范(2019年版)[Z].国卫办医函〔2019〕1222号.
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