发布于 2026-08-13
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鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起，婴幼儿、长期使用抗生素者及免疫力低下人群易发病，表现为口腔黏膜白色凝乳状斑块。
白色念珠菌是一种条件致病菌，健康人口腔中也可能存在，但免疫力下降或菌群失衡时会大量繁殖。婴幼儿口腔黏膜娇嫩，喂养器具消毒不彻底、母乳喂养时母亲乳头清洁不足，易导致念珠菌定植。长期使用广谱抗生素会破坏口腔正常菌群平衡，使念珠菌过度生长，引发感染。
婴幼儿免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱，尤其早产儿、营养不良或患有先天性疾病的儿童风险更高。长期患病（如糖尿病、艾滋病）或接受免疫抑制剂治疗的成人，也会因免疫力下降增加感染概率。此外，长期使用糖皮质激素雾化吸入治疗的患者，口腔黏膜局部免疫功能受抑制，易诱发鹅口疮。
口腔卫生不佳会导致食物残渣滞留，为念珠菌提供生长环境。口腔干燥症患者唾液分泌减少，唾液中的溶菌酶等抑菌成分不足，也易引发感染。医院环境中，长期住院患者接触污染的医疗器械或医护人员手部传播，同样可能增加感染风险。
婴幼儿：奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时母亲乳头清洁不足，或接触被污染的玩具、餐具等。
老年人：牙齿缺失导致口腔黏膜暴露，咀嚼功能减弱影响唾液分泌，口腔卫生维护困难。
长期服药者：广谱抗生素、化疗药物等破坏菌群平衡，需在医生指导下预防性使用抗真菌药物。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童口腔念珠菌病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(8)：678-682.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华传染病杂志，2020，38(12)：705-710.
[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：156-158.
