发布于 2026-09-29
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疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触传染性皮肤病，具有极强的传播性，易在家庭、集体单位暴发流行。
疥螨成虫仅0.3-0.5毫米，雌螨钻入皮肤角质层挖掘隧道产卵，卵经3-4天孵化为幼虫，再经1周发育为成虫，整个生命周期约2-3周。其传播途径主要为直接接触（如握手、同床共枕）和间接接触（如共用毛巾、衣物），尤其在卫生条件差、人群密集场所易扩散。
- 剧烈瘙痒：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵时刺激皮肤神经末梢引发瘙痒。
- 特征性皮疹：多见于手指缝、手腕、腋下、腹部、生殖器等皮肤薄嫩部位，表现为针尖大小红色丘疹、丘疱疹及灰白色或黑色的疥螨隧道（长约5-15毫米）。
- 特殊人群表现：婴幼儿皮肤娇嫩，皮疹可泛发全身；老年人因免疫力下降，易出现结痂性疥疮（挪威疥），表现为皮肤增厚、鳞屑堆积，传染性极强。
- 诊断依据：根据接触史、典型皮疹分布及夜间剧烈瘙痒特点，结合显微镜检查疥螨或虫卵可确诊。
- 规范治疗：以外用杀疥螨药物为主，如5%-10%硫磺软膏（儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3-4天重复1次以杀灭新孵出幼虫。严禁自行服用，必须面诊辨证。
- 注意事项：治疗期间需对衣物、床单、毛巾等彻底煮沸消毒或暴晒，家庭成员及密切接触者需同时治疗，避免交叉感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-192.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社，2018年)：疥螨病章节.
[3]WHO.全球疥疮防治策略(2022年更新版)[R].Geneva：World Health Organization，2022.
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