长期失眠（持续3个月以上）的治疗需优先评估病因，药物选择应基于失眠类型（入睡困难/维持性失眠）、年龄、健康状况及药物安全性。一线推荐非苯二氮?类镇静催眠药（如唑吡坦、佐匹克隆），起效快、依赖性低；褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）适用于昼夜节律紊乱者；抗抑郁药（如曲唑酮）可改善合并抑郁的慢性失眠。特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用；老年患者需从小剂量开始，避免跌倒风险；儿童（<18岁）优先非药物干预，仅在医生严格评估后短期使用低剂量药物。用药期间需监测疗效及不良反应，避免长期单一用药。
