更年期患者失眠可通过非药物干预（如生活方式调整）、激素治疗或褪黑素等药物改善。需根据失眠类型（入睡困难/早醒）及个体情况选择方案，特殊人群需谨慎。
激素替代治疗：适用于血管舒缩症状明显且失眠严重者，需评估乳腺癌、血栓风险。
褪黑素补充：短期使用（1-2mg）可改善入睡困难，长期需遵医嘱，避免依赖。
认知行为疗法：通过调整睡眠习惯（如固定作息、避免睡前蓝光）和认知重构（减少对失眠的焦虑）缓解症状，适用于各类失眠类型。
特殊人群提示：高龄或合并慢性病者优先非药物干预，用药前需经专业评估；孕妇及哺乳期女性禁用激素治疗。
