褪黑素治疗失眠可能存在副作用，短期使用（数天至数周）相对安全，长期使用（超过3个月）需谨慎。
老年人使用褪黑素可能出现白天嗜睡、头晕等症状，这与褪黑素半衰期较长、影响睡眠周期稳定性有关，需在医生指导下调整剂量。
儿童使用褪黑素缺乏长期安全性数据，低龄儿童（<3岁）应优先通过非药物方式改善睡眠，如规律作息、减少睡前屏幕使用等。
孕妇及哺乳期女性使用褪黑素需严格评估，现有研究表明短期使用可能影响内分泌系统，建议咨询专业医师后再决定是否使用。
长期使用者若出现头痛、焦虑、抑郁等症状，应及时停药并就医，避免因药物蓄积导致副作用加重，停药时需逐步减量以防反跳性失眠。
