孩子验光不一定都要散瞳，6岁以下首次验光、高度近视或有斜视家族史者建议散瞳，其他情况可根据具体需求判断。
对于6岁以下儿童，由于眼球调节能力强，睫状肌易痉挛，散瞳验光能准确检测真实屈光状态，避免假性近视误判。
12岁以上青少年若无明显调节异常或眼部疾病，可直接验光，但近视进展快、有视疲劳症状者建议散瞳排查调节因素。
高度近视（≥600度） 或有斜视/弱视风险的儿童，散瞳验光可更清晰评估眼轴长度及屈光度数，为防控方案提供依据。
特殊人群如早产儿、有眼部手术史者，散瞳前需经专业眼科医生评估，避免因调节异常或药物副作用影响结果准确性。
