盆腔炎治疗需分阶段,以抗生素为主,结合支持治疗,重症需手术。急性发作期应在48小时内启动抗生素,覆盖常见病原体;慢性期以综合管理为主,必要时手术清除病灶。
1.抗生素治疗:需足量、足疗程使用广谱抗生素,覆盖淋球菌、衣原体等,根据药敏结果调整。
2.支持治疗:卧床休息取半卧位,高热时物理降温,补充液体纠正脱水,疼痛明显时用非甾体抗炎药。
3.手术治疗:适用于药物无效的输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿,需及时评估手术指征。
4.特殊人群注意:孕妇需兼顾胎儿安全,哺乳期女性避免影响乳汁药物,老年患者需警惕并发症。
5.预防复发:性伴侣同治,避免经期性生活,注意个人卫生,增强免疫力,定期妇科检查。