功能性子宫出血止血药物包括激素类药物和抗纤溶药物,如短效口服避孕药、孕激素、氨甲环酸等,需根据年龄、病因及身体状况选择。
青春期患者:以孕激素类药物为主,如地屈孕酮,可调节激素水平,减少出血。需注意避免长期使用,定期复查激素水平。
育龄期患者:可选用短效口服避孕药,如屈螺酮炔雌醇片,既能止血又能调节周期。合并贫血者需同时补铁治疗。
围绝经期患者:常用孕激素或GnRH-a类药物,如醋酸亮丙瑞林,快速止血并调整内膜状态。有血栓风险者慎用激素类药物。
特殊人群:哺乳期女性首选氨甲环酸,避免影响乳汁;合并肝病者禁用抗纤溶药物,可考虑手术治疗。用药期间监测血常规及肝肾功能。