发布于 2026-09-15
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腰穿检查是通过腰椎间隙穿刺针获取脑脊液的诊断技术，需在严格无菌操作下进行，通常耗时10~30分钟。
一、检查前准备
需签署知情同意书，告知过敏史、出血倾向及近期感染情况。检查前需排空膀胱，避免空腹低血糖，儿童需家长陪同并安抚情绪。
二、检查基本步骤
患者取侧卧位，背部与床面垂直，由医护人员定位第3~4腰椎间隙（髂嵴连线中点下方），消毒铺巾后局部麻醉，穿刺针缓慢进入蛛网膜下腔，抽取脑脊液3~5ml送检，术后平卧4~6小时。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿需由经验丰富医师操作，避免损伤脊髓；孕妇需评估椎管内压力，必要时监测生命体征；凝血功能障碍者需提前纠正，可改用侧脑室穿刺等替代方法。
四、术后护理要点
术后24小时内避免剧烈活动，多饮水防止低颅压头痛，若出现头痛加重、呕吐、意识障碍等需立即就医。
五、临床应用价值
主要用于诊断中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血、颅内肿瘤等，也可用于鞘内给药或压力监测。检查结果需结合影像学及其他检查综合判断，不可单独作为诊断依据。
