发布于 2026-09-15
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慢性严重牙周炎治疗需以清除牙结石、控制炎症为核心,结合系统牙周维护,必要时配合药物与修复治疗。
洁治与刮治:通过龈上洁治(洗牙)去除牙龈上方牙结石,龈下刮治(深度牙周清洁)清除牙龈下方牙菌斑和牙结石,这是治疗的关键步骤。
根面平整:精细修整牙根表面,促进牙周组织愈合。需在局部麻醉下操作,可能需2-4次完成。
局部用药:含氯己定的漱口水短期使用可抑制细菌;米诺环素凝胶等局部抗生素可直接作用于牙周袋内。严禁自行服用,必须面诊辨证。
全身用药:重度炎症时,可短期口服甲硝唑或阿莫西林等抗生素,需遵医嘱使用。
翻瓣手术:适用于深牙周袋(>5mm)且保守治疗无效者,翻开牙龈瓣彻底清创后缝合。
引导组织再生术:通过生物膜促进牙周组织修复,适合有骨缺损的病例。
修复治疗:治疗后需评估咬合关系,必要时进行牙周夹板固定松动牙齿。
定期复查:每3-6个月复查一次,及时清除新生菌斑和牙结石。
家庭护理:每日使用巴氏刷牙法,配合牙间刷和冲牙器清洁牙缝。
全身管理:控制糖尿病等全身疾病,吸烟患者需戒烟,避免影响牙周愈合。
参考文献:
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):221-227.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2019)[J].中国慢性病预防与控制,2019,27(9):649-654.















