发布于 2026-09-29
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老人褥疮治疗需结合创面护理、全身营养支持及病因控制，核心方法包括创面减压、局部换药、营养调理及药物辅助，严重时需手术干预。
定期翻身：每2~3小时变换体位，避免局部长期受压，重点关注骶尾部、髋部等易受压部位（减压关键：通过床垫、气垫床分散压力，减轻骨突处压迫）。
特殊体位：使用30°侧卧+楔形垫支撑，或在骶尾部垫减压泡沫垫，配合使用防压疮床品（如硅胶凝胶床垫）。
清创处理：根据创面类型选择生理盐水冲洗、银离子敷料或水凝胶（适用于轻度渗出），坏死组织需专业医师清创（避免自行涂抹刺激性药物）。
药物外用：轻度创面可外用重组人表皮生长因子凝胶（促进肉芽生长），合并感染时需在医生指导下使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
高蛋白饮食：每日补充优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时通过口服营养制剂或鼻饲保证热量摄入（蛋白质缺乏会延缓愈合）。
维生素补充：口服维生素C（促进胶原合成）、锌制剂（如葡萄糖酸锌），改善微循环。
中医外治：褥疮初期可配合艾灸（隔姜灸关元、足三里穴）或中药湿敷（马齿苋+黄柏煎剂），需在中医师指导下进行，严禁自行服用。
西医干预：对深达肌肉层的褥疮，需评估是否需手术清创、皮瓣移植或负压封闭引流（VSD），术前需改善全身营养状态。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2021)[J].中华护理杂志,2021,56(1):67-72.
[2]尚少梅,成守珍.基础护理学(第7版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:145-150.
[3]中国医师协会外科医师分会创面修复外科医师委员会.压疮诊疗专家共识(2020)[J].中华损伤与修复杂志,2020,15(3):193-198.
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