发布于 2026-09-29
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老年人褥疮治疗需多维度综合干预，核心是解除压迫、清洁创面、促进愈合，同时加强全身营养支持与并发症防治。
定时翻身：每2小时翻身1次，重点轮换受压部位（如骶尾部、髋部），可使用防压疮气垫床或减压床垫，减轻局部持续压力。
体位调整：侧卧时在两腿间夹软枕，仰卧时在膝下垫软枕抬高下肢，避免身体悬空或扭曲。
清创换药：Ⅰ期压疮（皮肤发红未破损）可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏（促进局部血液循环）；Ⅱ期及以上压疮需由医护人员彻底清创，去除坏死组织后，根据创面情况选择银离子敷料（抗菌）或生长因子凝胶（促进肉芽生长）。
外用药物：中药类可选用生肌玉红膏（适用于腐肉未脱、创面浅者）、湿润烧伤膏（止痛促愈），但严禁自行服用任何中药方剂，必须面诊辨证。
营养补充：给予高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时添加肠内营养制剂，纠正低蛋白血症（白蛋白<30g/L时需警惕）。
功能锻炼：病情稳定者每日进行肢体被动活动（关节屈伸、肌肉按摩），预防肌肉萎缩与深静脉血栓。
压疮分期处理：Ⅰ期重在预防，Ⅱ期需及时干预避免进展；Ⅲ、Ⅳ期压疮易合并感染，需监测体温、血常规，必要时口服抗生素（需遵医嘱）。
心理护理：家属应多与患者沟通，鼓励其保持积极心态，避免因焦虑加重病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会. 中国压疮防治护理指南(2023版)[J]. 中华护理杂志,2023,58(3):257-264.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社,2022:148-152.
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