发布于 2026-09-15
9530次浏览
老人褥疮治疗需结合创面护理、营养支持、药物干预及体位调整，通过多维度管理促进愈合，同时预防并发症。
定期翻身：每2小时更换体位，避免局部持续受压，可使用防压疮气垫床~5天/次。
清创换药：轻度创面用生理盐水清洁，重度创面需清除坏死组织，必要时采用湿性愈合疗法（如透明贴、水胶体敷料）促进肉芽生长。
感染控制：创面出现红肿渗液时，需在医生指导下外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），严禁自行使用刺激性药物。
高蛋白饮食：增加优质蛋白摄入（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时补充蛋白粉，促进组织修复。
维生素补充：补充维生素C（抗氧化）、维生素B族（促进代谢）及锌制剂（增强免疫力），可通过新鲜蔬果或复合维生素片摄入。
水分管理：每日饮水1500~2000ml，避免脱水导致皮肤干燥脆弱，同时预防便秘~。
外用药物：可使用促进愈合中药制剂（如生肌玉红膏），严禁自行服用，必须面诊辨证。
物理治疗：在专业指导下采用红外线照射（每次15~20分钟，每日1~2次）或低频电刺激，改善局部血液循环。
系统用药：严重褥疮伴感染时，需遵医嘱口服或静脉输注抗生素，不可擅自停药或调整剂量。
皮肤护理：保持床单位整洁干燥，定期用温水擦浴，避免尿液、汗液长期刺激皮肤。
功能锻炼：协助老人进行肢体被动活动（如关节屈伸、肌肉按摩），预防肌肉萎缩和深静脉血栓。
风险评估：使用Braden评分表定期评估压疮风险，高风险人群需制定个性化护理计划。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2023)[J].中国护理杂志,2023,58(3):289-295.
[2]吴欣娟,成守珍.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-162.
[3]中华中医药学会.中医外科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(12):1098-1102.
