发布于 2026-09-29
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瘫痪老人褥疮最佳治疗方法需以预防为核心，结合创面局部处理、营养支持及体位管理，三者协同促进愈合。
Ⅰ期（红肿期）：需每2小时翻身（侧卧时垫软枕），避免受压部位摩擦，局部用50%酒精按摩（备注：酒精易刺激破损皮肤，建议改用橄榄油按摩），促进血液循环。
Ⅱ-Ⅳ期（溃疡期）：需彻底清创（清除坏死组织），根据创面类型选择敷料：渗出多者用透明贴/水胶体敷料，干燥创面可用湿性愈合膏（如重组人表皮生长因子凝胶）。严禁自行使用抗生素类药膏，需遵医嘱使用银离子抗菌敷料。
高蛋白饮食：每日摄入1.2~1.5g/kg体重优质蛋白（如鸡蛋、鱼肉、低脂牛奶），必要时添加口服营养补充剂（需经营养师评估）。
维生素补充：补充维生素C（促进胶原合成）、维生素B族（改善神经功能），每日饮水量1500~2000ml（心肾功能正常者），预防便秘与脱水。
压力缓解：使用防压疮气垫床，配合翻身辅助器（需家属学习正确手法），避免骨突部位（骶尾、肩胛、足跟）直接受压。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，出汗后及时擦干，禁用刺激性清洁剂。若出现皮肤发红、破损，立即24小时内就医，避免发展为深度溃疡。
定期评估：每72小时评估创面变化，记录渗液量、肉芽生长情况，联合康复科/营养科制定个性化方案。
心理支持：家属需学习心理疏导技巧，避免患者因长期卧床产生焦虑，必要时寻求心理咨询师帮助。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2022)[J].中华护理杂志,2022,57(3):257-263.
[2]吴欣娟,成守珍.外科护理学(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:134-142.
[3]中华中医药学会.中医外科常见病诊疗指南·压疮[Z].2021:23-25.
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