发布于 2026-09-15
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高危妊娠是指孕妇存在增加妊娠风险的生理、疾病或社会因素，可能危害母婴健康的特殊妊娠状态。
高危妊娠通常由以下因素引发：基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病）会加重妊娠负担；年龄因素（<18岁或>35岁）增加并发症风险；不良孕产史（反复流产、早产史）提示子宫环境异常；多胎妊娠会使胎盘负担过重；孕期并发症（妊娠期高血压、前置胎盘）直接威胁母婴安全。这些因素使孕妇在孕期、分娩期及产后发生并发症的概率显著高于普通孕妇。
高危妊娠需通过系统检查明确风险等级：早孕期建档时需评估基础疾病史，中孕期通过超声筛查胎儿结构异常、NT检查（胎儿颈后透明层厚度，<2.5mm为低风险）及妊娠期糖尿病筛查（50g糖筛~75g OGTT试验），晚孕期需监测血压、血糖变化。管理上需多学科协作，如合并心脏病者需产科与心内科联合评估，糖尿病孕妇需内分泌科参与血糖控制，所有高危孕妇应在高危门诊规律产检，频率增加至每2~4周一次。
预防高危妊娠并发症需从三方面入手：孕前干预（如糖尿病患者孕前3个月将糖化血红蛋白控制在7%以下）、孕期监测（动态监测血压、尿蛋白及胎儿生长指标）、应急准备（高危孕妇需提前入住有NICU的医院，熟悉产后出血、子痫等紧急预案）。对有早产史的孕妇，可在医生指导下使用宫颈环扎术或黄体酮类药物降低早产风险。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会. 高危妊娠管理指南(2023)[J]. 中华妇产科杂志,2023,58(3):189-195.
[2]《妇产科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社,2018:102-108.
