发布于 2026-09-29
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粥样动脉硬化是动脉壁脂质沉积形成斑块，逐渐堵塞血管管腔，导致血流减少的慢性血管病变，好发于中老年人及高血压、糖尿病患者。
动脉血管内皮（血管内壁的光滑薄膜）受损后，血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，被称为“坏胆固醇”）会渗入血管壁，被氧化后形成脂质斑块。这些斑块逐渐增大，使血管管腔变窄，同时刺激血管壁炎症反应，促进斑块硬化和钙化，最终导致血管弹性下降、血流受阻。
脑动脉：脑供血不足可出现头晕、记忆力下降，斑块破裂形成血栓时引发脑梗死，表现为肢体麻木、言语障碍。
外周动脉：下肢动脉硬化常出现间歇性跛行（行走后小腿酸痛需休息），严重时导致肢体坏疽。
可控因素：高胆固醇血症（血液中LDL-C＞4.1mmol/L需干预）、高血压（血压＞140/90mmHg）、糖尿病（空腹血糖＞7.0mmol/L）、吸烟（尼古丁损伤血管内皮）。
预防措施：坚持地中海饮食（多摄入深海鱼、坚果、橄榄油），每周≥150分钟中等强度运动，控制体重（BMI维持在18.5~24.9），严禁自行服用他汀类药物（需医生评估后使用）。
40岁以上人群建议每年检测血脂四项（LDL-C、HDL-C、甘油三酯、总胆固醇），颈动脉超声可早期发现斑块。确诊后需综合管理：控制基础病、改善生活方式，必要时在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）或调脂药物（如阿托伐他汀）。
参考文献:
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志,2023,38(3):209-222.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[3]中国糖尿病学会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(3):181-294.
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