发布于 2026-09-15
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腰椎间盘突出是腰椎间盘的纤维环破裂、髓核突出压迫神经，引发腰腿痛等症状的常见脊柱疾病，好发于久坐、弯腰负重人群。
腰椎间盘由外层纤维环和中央髓核组成，随年龄增长（退变）或外力（弯腰搬重物、久坐）导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引发疼痛、麻木等症状。退变是根本原因，外伤是主要诱因，青少年也可能因先天发育异常发病。
腰背痛：最常见，弯腰、咳嗽时加重，卧床休息可缓解。
下肢放射痛：沿臀部、大腿后侧至小腿/足背的放射性疼痛（坐骨神经痛），伴麻木、无力。
特殊姿势：因疼痛被迫弯腰或向健侧倾斜，严重时出现跛行。
马尾综合征（罕见但紧急）：大小便失禁、鞍区麻木，需立即就医。
高发人群：30~50岁成年人、长期久坐者（如程序员）、肥胖者、重体力劳动者。
预防措施：
保持正确坐姿（腰部挺直，膝盖与臀部同高）。
避免久坐（每30~40分钟起身活动）。
加强腰背肌锻炼（小燕飞、五点支撑）。
控制体重，减少腰椎负荷。
急性期处理：卧床休息（1~2周），冷敷缓解疼痛，必要时短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
康复治疗：症状缓解后，在医生指导下进行牵引、理疗、核心肌群训练。
手术指征：保守治疗3个月无效、神经压迫严重（肌肉萎缩、大小便障碍）需手术，如椎间孔镜微创手术。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2021,156-160.
[2]中国康复医学会.腰椎间盘突出症康复指南[J].中国康复医学杂志,2020,35(8):1023-1026.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人超重和肥胖防控指南[Z].2021:45-47.
