发布于 2026-09-29
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治疗浅表性胃炎需根据症状选择药物,常用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)抑制胃酸,胃黏膜保护剂(如硫糖铝)修复黏膜,幽门螺杆菌感染需四联疗法根除,中成药需辨证使用。
胃酸过多会刺激胃黏膜,质子泵抑制剂(PPI) 是首选,如奥美拉唑、雷贝拉唑,通过阻断胃酸分泌通道减少刺激。H?受体拮抗剂(如法莫替丁)次之,适合夜间胃酸过多者。需注意:长期服用可能影响钙吸收,建议遵医嘱控制疗程。
硫糖铝混悬液、枸橼酸铋钾等药物在胃黏膜表面形成保护膜,隔离胃酸和刺激物。瑞巴派特兼具修复黏膜和促进愈合作用,尤其适合胃黏膜糜烂者。服药期间可能出现黑便,属正常现象。
约60%浅表性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染相关,需用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),如阿莫西林+克拉霉素组合。停药4周后复查呼气试验,确认根除率。儿童、孕妇需医生评估风险。
胃酸不足者可短期补充胃蛋白酶合剂;胃胀者用多潘立酮(注意:心脏病患者慎用)。中成药如香砂养胃丸、胃苏颗粒需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].胃肠病学,2017,22(11):645-652.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:189-195.
[3]WGO World Gastroenterology Organisation Global Guidelines for Gastroduodenal Diseases[J].J Clin Gastroenterol,2019,53(Suppl 1):S1-S202.
















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