发布于 2026-09-01
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心绞痛治疗需结合药物、生活方式调整及急救措施，急性发作时应立即休息并含服硝酸甘油，长期管理需控制危险因素、改善心肌供血。
立即休息：停止活动取坐位或卧位，避免情绪紧张。
药物急救：舌下含服硝酸甘油片（每次0.5mg，每5分钟1次，不超过3片），可扩张冠状动脉缓解缺血。
警惕高危信号：若含药后疼痛持续超过15分钟不缓解，可能为心梗前兆，需立即拨打120。
抗血小板治疗：阿司匹林（100mg/日）可抑制血栓形成，氯吡格雷适用于支架术后患者。
硝酸酯类：如单硝酸异山梨酯，需规律服用预防发作，严禁自行停药。
β受体阻滞剂：美托洛尔等减慢心率，降低心肌耗氧，心衰患者慎用。
他汀类调脂药：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，目标LDL-C<1.8mmol/L。
饮食控制：低盐低脂饮食，每日盐摄入<5g，增加新鲜蔬果、鱼类摄入，严禁暴饮暴食。
规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，男性腰围<90cm，女性<85cm。
戒烟限酒：吸烟使心绞痛风险增加3倍，酒精摄入量<25g/日（男性）或<15g/日（女性）。
辨证施治：如痰浊阻滞型可用丹参饮加减，严禁自行服用。
穴位按摩：内关穴（腕横纹上2寸）、膻中穴（两乳头连线中点）可缓解胸闷。
茶饮调理：山楂、三七、丹参泡水代茶饮，需在中医师指导下使用。
心绞痛是冠心病的典型表现，治疗需多学科协作。患者应定期复查心电图、心脏超声，严格遵医嘱用药，避免过度劳累和情绪激动。若出现疼痛加重、呼吸困难等症状，应立即就医。
参考文献:
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