发布于 2026-09-29
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成年人血压通常白天高于晚上，夜间存在生理性低谷；但高血压患者或特殊人群可能出现“反杓型”血压模式。正常成年人24小时血压呈“双峰一谷”规律，早晨6-10点和下午4-6点为高峰，夜间2-3点降至最低。
正常成年人血压遵循“杓型”节律，即白天活动时血压升高，夜间休息时下降，夜间血压较白天平均降低10%-20%。这种节律与人体交感神经兴奋性变化相关，白天交感神经活跃使血压升高，夜间副交感神经占优导致血压回落。《中国高血压防治指南（2023年版）》指出，正常血压昼夜波动幅度应≥10%。
部分高血压患者会出现“非杓型”或“反杓型”血压模式。夜间血压下降幅度＜10%称为非杓型，多见于长期高血压、糖尿病或肾功能不全患者；夜间血压反而升高的反杓型，可能与睡眠呼吸暂停综合征、交感神经持续兴奋有关。《中国心血管健康与疾病报告2022》提示，非杓型高血压患者心脑血管事件风险显著增加。
儿童青少年血压昼夜节律尚未完全建立，波动幅度较小；孕妇在妊娠中晚期血压可能出现生理性波动，夜间血压略低于白天；老年高血压患者因动脉硬化，夜间血压下降幅度常减小，需加强夜间血压监测。《中国老年高血压管理指南》建议老年患者重点关注夜间血压，避免因夜间低血压引发脑供血不足。
普通人群建议家庭自测血压，早晚各测1次，取平均值记录；高血压患者应在医生指导下增加夜间测量频率。《家庭血压监测中国专家共识》推荐采用符合国际标准的上臂式电子血压计，测量前休息5-10分钟，避免情绪激动或吸烟后立即测量。发现夜间血压持续升高或昼夜节律异常，需及时就医排查继发性高血压因素。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2023年版)[J].中国心血管病研究,2023,21(6):481-502.
[2]中国老年医学学会高血压分会.中国老年高血压管理指南(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(12):1321-1330.
[3]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
