发布于 2026-09-15
2268次浏览
大多数成年人早上血压高于晚上，这与人体生物钟、交感神经活动及血压调节机制有关。正常情况下，人体血压呈现“双峰一谷”昼夜节律，早晨6~10点和下午4~6点为两个高峰，夜间2~3点降至最低。
人体血压波动受自主神经（交感神经和副交感神经）调控，早晨交感神经逐渐兴奋，心率加快、血管收缩，导致血压升高；夜间副交感神经占主导，血压自然下降。这种节律在健康人群中普遍存在，称为“杓型高血压”，约占高血压人群的60%~70%。
非杓型高血压：部分人群（如老年人、糖尿病患者）昼夜节律消失，夜间血压下降幅度＜10%，甚至出现夜间血压升高。这类人群心脑血管事件风险更高，需加强夜间血压监测。
白大衣高血压：部分人因就医紧张导致诊室血压升高，但家庭自测血压正常，早晨血压可能因焦虑短暂升高，需排除情绪因素干扰。
正确测量时间：早晨起床后30分钟内、排尿后、早餐前、服药前测量；晚上睡前1小时测量，连续记录7天取平均值。
注意事项：测量前避免吸烟、喝咖啡、剧烈运动，保持安静休息5~10分钟；袖带大小需适配上臂周径，避免过松或过紧。
若早晨血压持续＞140/90mmHg或夜间血压＞130/80mmHg，应及时就医。医生可能调整降压药服用时间（如长效药改为晨起服用），或增加夜间服药剂量。严禁自行调整药物，需在医生指导下规范治疗。
参考文献:
[1]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志,2019,34(6):524-550.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:147-155.
