发布于 2026-09-15
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霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）可口服氟康唑等三唑类抗真菌药，配合局部用药（如克霉唑栓）效果更佳，需按疗程规范治疗，同时避免复发诱因。
氟康唑为一线用药，单次口服150mg即可，必要时72小时后重复1次。其他可选伊曲康唑（每日200mg，连服3天），但需注意：所有口服抗真菌药均需经医生评估，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格遵医嘱（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
单纯性霉菌性阴道炎可配合阴道栓剂或乳膏，如克霉唑栓（500mg单次给药）、硝酸咪康唑栓（200mg/晚，连续3天），或制霉菌素栓（10万U/晚，连续14天）。局部用药能快速缓解瘙痒、豆腐渣样白带等症状，与口服药联用可缩短疗程。
糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖应＜7.0mmol/L），长期用广谱抗生素者需咨询医生调整用药。复发病例（1年内发作≥4次）需排查免疫功能异常，可口服氟康唑每周150mg，连续6个月（必须在医生指导下进行）。
避免长期穿紧身化纤内裤，选择棉质透气衣物；
经期使用卫生用品后及时更换，避免潮湿环境滋生霉菌；
性生活前后双方清洁外阴，性伴侣无需常规治疗，除非有龟头炎症状。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):612-615.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:253-256.
