发布于 2026-09-15
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霉菌性阴道炎（学术名：外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌感染引起，治疗以抗真菌药物为主，包括口服氟康唑、伊曲康唑等，局部用药可搭配克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等。需注意不同人群用药禁忌及性伴侣同治原则。
氟康唑：单次口服150mg即可，适用于大多数患者，但对肝肾功能不全者需调整剂量。
伊曲康唑：每日200mg，连续服用3~5天，或采用短疗程方案（如200mg/日×3天）。
克霉唑栓：阴道给药，500mg单次使用，或100mg/晚×7天。
硝酸咪康唑栓：200mg/晚×7天，或400mg/晚×3天，需注意药物残留可能导致内裤染色。
妊娠期患者：首选局部用药（如克霉唑栓），禁用口服伊曲康唑，氟康唑需在医生指导下使用。
复发性患者：需延长疗程至6个月，可口服氟康唑150mg/周，同时检查血糖排除糖尿病。
性伴侣处理：无症状者无需常规治疗，但建议同时使用避孕套直至治愈。
生活管理：避免长期使用广谱抗生素，穿棉质透气内裤，经期后巩固治疗1~2个疗程。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志,2020,55(8):529-533.
[2]谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:255-257.
[3]世界卫生组织. 女性生殖系统感染防治指南[R]. 2019:45-48.
