发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（学术名：外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，常用口服氟康唑、伊曲康唑等，需在医生指导下规范用药。同时要注意个人卫生，避免重复感染。
氟康唑：单次口服150mg（2片），症状严重者可3天后重复1次，为一线治疗方案。
伊曲康唑：每日200mg，连续3天，或每日100mg连续5天，适用于对氟康唑耐药者。
制霉菌素：口服制剂（如制霉菌素片）可联合局部用药，对消化道念珠菌感染有效。
中药内服：[龙胆泻肝汤]（适用于湿热下注型）、[完带汤]（适用于脾虚湿盛型），需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用。
中药外用：苦参、黄柏、蛇床子等煎水坐浴，可缓解外阴瘙痒症状，但不能替代抗真菌药物。
妊娠期女性：首选局部用药（如克霉唑栓），口服氟康唑需严格遵医嘱，避免对胎儿造成影响。
糖尿病患者：需控制血糖水平，否则易反复感染，口服药物需调整剂量。
免疫功能低下者：可能需延长疗程，建议在感染控制后进行免疫功能评估。
避免长期使用广谱抗生素、雌激素类药物，减少念珠菌过度繁殖。
注意个人卫生，保持外阴干燥，避免穿紧身化纤内裤，性生活前后双方需清洁外阴。
饮食上减少高糖、高脂食物摄入，适当补充益生菌（如酸奶）调节肠道菌群。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会. 外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2021, 56(3): 189-192.
[2]国家卫健委. 中国妇幼健康服务规范(2022)[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2022: 45-47.
[3]《中医妇科学》(十四五规划教材). 人民卫生出版社, 2021: 87-90.
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