发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，需根据感染类型选择口服或局部用药，氟康唑、伊曲康唑等三唑类抗真菌药是常用口服药（具体需遵医嘱）。
氟康唑：单剂量150mg顿服或分3天服用，对多数敏感菌株有效。糖尿病患者或免疫功能低下者需延长疗程。
伊曲康唑：常用剂量为200mg/日，连续3-5天，胃肠道不适者可随餐服用。（注：以上药物严禁自行服用，必须面诊辨证）
阴道栓剂：克霉唑栓（阴道给药，每晚1粒，连用3天）、硝酸咪康唑栓（每晚1粒，连用7天）等，可直接作用于病灶。
外阴涂抹剂：制霉菌素软膏（局部涂抹，缓解瘙痒），需注意涂抹范围包括大阴唇内侧及肛周。
孕妇：首选局部用药（如克霉唑栓），妊娠中晚期可在医生指导下口服氟康唑。
复发性患者：需延长疗程至6个月，同时排查糖尿病、长期使用抗生素等诱因。
中药坐浴：苦参~黄柏煎水坐浴（清热燥湿，缓解外阴不适）。
益生菌制剂：口服乳酸菌胶囊调节阴道菌群平衡，减少复发风险。
霉菌性阴道炎易复发，治疗期间需避免性生活、穿过紧化纤内裤，伴侣若有症状也需同时治疗。用药后症状持续超过3天无改善，应及时就医调整方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):513-516.
[2]人民卫生出版社.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:255-257.
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