发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）以抗真菌药物治疗为主，常用口服氟康唑、伊曲康唑等，需结合局部用药（如克霉唑栓），性伴侣无需常规治疗。
氟康唑：单次口服150mg，症状严重者可在3天后重复1次，为一线用药（中国疾控中心《外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南》2023）。
伊曲康唑：每日200mg，连续3天，适用于不耐受氟康唑者（《妇产科学》第9版教材）。
注意：严禁自行服用，必须面诊辨证的中成药如复方黄松洗液（含黄柏、蛇床子）仅作辅助冲洗，不可替代口服药。
阴道栓剂：克霉唑栓（500mg单次给药）、硝酸咪康唑栓（200mg/晚×3天），需避开月经期使用（国家卫健委《妇科疾病诊疗规范》2022）。
外阴涂抹：制霉菌素软膏（含凡士林基质）可缓解瘙痒，避免使用刺激性肥皂清洗。
孕妇：优先选择局部用药（如克霉唑栓），禁用口服伊曲康唑（致畸风险），需在产科医生指导下用药（《妊娠期外阴阴道疾病诊疗共识》2021）。
糖尿病患者：需控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，同时延长口服药疗程至7天（《糖尿病合并感染诊疗指南》2023）。
避免长期使用广谱抗生素（如头孢类），减少含糖食物摄入，穿棉质透气内裤，性生活前后双方清洁外阴。
反复发作者需检查血糖及免疫功能，必要时口服氟康唑150mg/周，连续6个月（美国CDC《性传播疾病诊疗指南》2022）。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病学组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2023)[J].中华妇产科杂志,2023,58(3):189-193.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:249-251.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华糖尿病杂志,2024,16(1):1-100.
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