发布于 2026-09-29
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霉菌性阴道炎（西医称外阴阴道假丝酵母菌病）的治疗以抗真菌药物为主，成人常用口服氟康唑，也可外用克霉唑栓等，需根据病情遵医嘱规范用药。
口服抗真菌药：氟康唑为首选，单剂量150mg顿服（需注意：孕妇禁用，哺乳期慎用，肾功能不全者需调整剂量）。
外用抗真菌制剂：克霉唑栓（阴道给药，每晚1粒，连用3日）、硝酸咪康唑栓（阴道给药，每晚1粒，连用7日）等，可联合口服药提高疗效。
脾虚湿盛证：表现为白带量多、色白质稀、伴神疲乏力，可选用参苓白术散（健脾渗湿），但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。
湿热下注证：白带色黄、质稠、伴外阴瘙痒，可选用龙胆泻肝汤（清利湿热），同样需严禁自行服用，必须面诊辨证。
妊娠期患者：首选局部用药（如克霉唑栓），禁用口服氟康唑，需在产科医生指导下治疗。
糖尿病患者：需控制血糖水平，避免反复感染，同时遵医嘱调整抗真菌治疗方案。
避免长期使用广谱抗生素，减少滥用糖皮质激素；
注意外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；
治疗期间避免性生活，性伴侣无需常规治疗，除非有症状。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(12):809-813.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:108-112.
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