发布于 2026-09-29
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滴虫性阴道炎（由阴道毛滴虫感染引起）主要表现为阴道分泌物异常、外阴瘙痒及性交不适，部分患者可能出现泌尿系统症状。
稀薄泡沫状黄绿色分泌物：白带量增多，质地稀薄呈泡沫状，颜色多为黄绿色或灰黄色，可能伴有臭味（因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体）。
分泌物性状变化：分泌物可能混有血丝，尤其在性交后明显，检查可见阴道黏膜充血、出血点（类似草莓样外观）。
瘙痒部位：瘙痒多集中于阴道口及外阴，夜间或经期前后加重，搔抓可能导致皮肤破损。
灼热与性交痛：阴道黏膜受刺激后出现灼热感，性交时摩擦会加重疼痛，部分患者排尿时也有尿道灼热感。
尿频尿急尿痛：滴虫可上行感染尿道，引起尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，尿液检查可见少量红细胞。
排尿不适加重：严重时可能出现排尿困难或尿液浑浊，需与尿路感染鉴别。
妊娠期女性：孕期感染可能增加早产、胎膜早破风险，需及时就医规范治疗。
婴幼儿：通过母婴传播感染时，可能表现为外阴红肿、分泌物增多，家长需注意卫生隔离。
典型症状+实验室检查：显微镜下找到活动的阴道毛滴虫即可确诊，需与霉菌性阴道炎（分泌物呈豆腐渣样）、细菌性阴道病（灰白色匀质分泌物）鉴别。
夫妻同治：性伴侣需同时检查治疗，否则易交叉感染反复发作。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2022)[J]. 中华妇产科杂志,2022,57(6):521-525.
[2]乐杰. 妇产科学(第9版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2018:259-261.
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