发布于 2026-09-29
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耳石症病（良性阵发性位置性眩晕）是内耳椭圆囊内耳石脱落至半规管，头部特定位置变动时引发的短暂眩晕，常见于中老年人，儿童也可能因外伤或感染诱发。
耳石是附着在椭圆囊斑上的碳酸钙结晶，随年龄增长（30~70岁高发）或头部外伤、内耳感染、长期卧床等因素脱落，进入后半规管（最常见）或水平半规管，当头部位置变化时，耳石随重力滚动刺激毛细胞，触发眩晕。
短暂性眩晕：头部快速转动（如翻身、抬头）或低头时突发，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降。
特征性眼震：发作时眼球不自主震颤，伴随恶心但无呕吐。
儿童特殊表现：可能表现为不明原因哭闹、平衡不稳，易被误认为"调皮"或"感冒"。
Dix-Hallpike试验：医生通过特定体位诱发眩晕，观察眼震方向判断耳石位置。
Epley复位法：通过10~15分钟的头部位置调整，将耳石移回椭圆囊，多数患者一次即可缓解。
药物辅助：严重时可短期服用抗眩晕药（如倍他司汀），但严禁自行服用，需遵医嘱。
避免突然转头、低头动作，起身时缓慢转动头部。
睡眠时用枕头保持头部稳定角度，减少耳石移位风险。
儿童需注意避免剧烈摇晃头部，预防耳石脱落。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南(2017)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2017,52(3):163-167.
[2]中国医师协会急诊医师分会. 中国急诊眩晕诊疗专家共识(2020)[J]. 中华急诊医学杂志,2020,29(6):779-784.
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